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Minoxidil wurde in den 1970er Jahren in den USA ursprünglich als orales Medikament zur Behandlung von Bluthochdruck entwickelt. Bei gleichzeitiger Gabe von Alphablockern kann es zu schweren Orthostasereaktionen kommen. Heute wird Minoxidil zur Behandlung der anlagebedingten Glatzenbildung als 5%ige Lösung oder als 5%iger Schaum für Männer und als 2%ige Lösung für Frauen vertrieben. Derzeit liegen keine Hinweise zu Wechselwirkungen mit anderen Mitteln vor. Zu den Nebenwirkungen zählen eine verstärkte Natrium- und Wasserretention, diphenhydramine hydrochloride Hyperglykämie, Hyperurikämie, Anstieg der Herzfrequenz und Hypertrichose. Namen Lonolox® auf den deutschen Markt. Minoxidil ist ein Kaliumkanalöffner zellulärer Kaliumkanäle, der Stickstoffmonoxid (NO), also einen Vasodilatator, in seiner chemischen Struktur enthält und möglicherweise als NO-Agonist fungiert. Topisch angewendet kann Minoxidil den androgenetischen Haarausfall im frühen bis mittleren Stadium stoppen. Es folgt eine direkte Relaxation (Erschlaffung) der Arteriolen (kleine Arterien) und damit ein Blutdruckabfall. Beschränkungen für die Dauer der Einnahme existieren nicht. Im Erfolgsfall (ca. 30 % der männlichen Probanden) sind erste Ergebnisse nach drei bis vier Monaten bemerkbar. Die Wirkungsweise ist noch nicht geklärt, man geht davon aus, dass Minoxidil aufgrund seiner blutdrucksenkenden Wirkung die Kapillaren erweitert und somit die Durchblutung fördert. Es wird allerdings bei weniger als 10 % ein befriedigendes Ergebnis erzielt. Die Dosis wird allmählich gesteigert, bis die gewünschte Blutdrucksenkung erzielt wird oder die zugelassene Höchstdosis erreicht ist. Minoxidil ist ein Arzneistoff, pinke fingernägel der als Antihypertonikum und zur Behandlung erblich bedingten Haarausfalls (androgenetische Alopezie) verwendet wird. Die Firma Upjohn förderte dann gezielt Studien darüber, wie Minoxidil Haarausfall bekämpfen kann und entwickelte eine 2%ige topische Minoxidillösung mit dem Handelsnamen Regaine (in den meisten Ländern) bzw. Minoxidil wird oral eingenommen. Durch diesen Wirkungsmechanismus werden die glatten Muskeln der arteriellen Gefäße hyperpolarisiert. Laut Hersteller wird der Haarausfall bei 70 % bis 80 % der Fälle aufgehalten. Ruhephase (Telogenphase) des Haarzyklus verkürzt. Dabei konnte Kaushik D. Meisheri den genauen Wirkmechanismus von Minoxidil bzw.
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Bei Absetzen schreitet der Haarausfall nach drei bis vier Monaten wieder fort.[9][10] Bei einigen Patienten wurde zwei bis sechs Wochen nach Behandlungsbeginn vorübergehend ein vermehrter Haarausfall beobachtet, der dadurch entstehen kann, dass neu nachwachsende Haare die „alten“ nicht mehr aktiven Haare aus der Kopfhaut herausschieben. Bedingt durch das Auswachsen stärkerer Haare aus denselben Follikeln kommt es bei der Behandlung häufig zum Haarausfall. Manche Neuroleptika verstärken außerdem die Wirkung von Minoxidil. Bei bis zu 30 % stellt sich Haarneuwuchs ein. Minoxidil ist ein Reservemittel bei sonst therapieresistentem Bluthochdruck. Chemisch handelt es sich um einen Abkömmling (Derivat) der Pyrimidinverbindung Kopexil. Die maximale Wirksamkeit stellt sich nach etwa 12 Monaten ein. Das Medikament wird als Lösung oder Schaum 2-mal täglich auf die Kopfhaut aufgetragen. Metaboliten Minoxidilsulfat erst sechs Jahre später aufklären.[5] Bei der Anwendung wurde als Nebenwirkung ein verstärktes Haarwachstum festgestellt. Dadurch wird die Wachstumsphase (Anagenphase) schneller erreicht und das Wachstum neuer Haare angeregt. Theoretisch besteht die Möglichkeit, budesonide withdrawal dass durch Minoxidil eine orthostatische Hypotonie (Blutdruckabfall beim Wechsel vom Liegen zum Stehen) bei Patienten, die gleichzeitig periphere gefäßerweiternde Arzneimittel zur Blutdrucksenkung einnehmen, verstärkt werden kann.